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Spirometrie für Asthma bronchiale wird verschrieben, um grundlegende Daten über die Funktionen der äußeren Atmung zu erhalten. Es wird auch durchgeführt, um die Entwicklung der Krankheit zu überwachen und die verschriebene Behandlung zu bewerten. Bei chronischen Atemwegserkrankungen wird empfohlen, die Studie mindestens einmal im Jahr durchzuführen..

Was ist Spirometrie?

Die Spirometrie ist ein Verfahren zur Bestimmung der Atemfrequenz und des Atemvolumens, das mit speziellen Geräten durchgeführt wird. Es werden verschiedene Arten von Forschung durchgeführt:

  • im Ruhezustand,
  • mit erhöhter Atmung,
  • zur Messung des maximalen Lungenvolumens,
  • Proben mit Drogen.

Diese diagnostische Methode ist wirksam bei der Identifizierung restriktiver und obstruktiver Arten von Atemstörungen. Außerdem können Sie einen Zustand von einem anderen unterscheiden, die richtige Therapie verschreiben und während des Behandlungsprozesses genaue Vorhersagen treffen..

Die Messung erfolgt mit einem speziellen Gerät - einem Spirometer. Eine Umfrage mit ihrer Hilfe muss in die Untersuchung auf Asthma bronchiale einbezogen werden. Wenn sich die Therapie positiv ausgewirkt hat, werden sie einmal im Jahr überprüft. Wenn ein unkontrollierter Verlauf der Pathologie beobachtet wird, beträgt das Intervall zwischen den Sitzungen sechs Monate.

Indikationen und Kontraindikationen

Während der Untersuchung werden verschiedene Erkrankungen der Atemwege sowie deren gesundheitliche Folgen identifiziert. Die Technik wird angewendet, wenn der Patient ständig hustet und an Atemnot leidet. Die Messung der FVD ist auch für Bronchospasmus und Atembeschwerden angezeigt..

Es wird auch empfohlen, vor der Bronchoskopie und Thorakotomie zu untersuchen. Der Test hilft, die Diagnose zu bestätigen, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass sich der Patient entwickelt:

  • obstruktive Bronchitis und andere Pathologien der Bronchien und Lungen, gekennzeichnet durch einen schleppenden Verlauf,
  • Bronchialasthma,
  • allergische Infektionen der Atemwege,
  • Sarkoidose,
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Sie können die HRF auch zu Hause messen. Hierfür gibt es spezielle Geräte. Es wird empfohlen, regelmäßig nach Rauchern, häufig kranken Kindern, Allergikern und Menschen nach der Heilung der Tuberkulose zu suchen.

Spirometrie wird auch für Bronchiektasen durchgeführt. Es wird jedes Jahr oder öfter für alle Arten der Bronchiallumenexpansion durchgeführt. In diesem Fall werden normalerweise obstruktive Beatmungsstörungen erkannt. Ein Drittel der Patienten leidet an bronchialer Hyperreaktivität.

Die Spirometrie für Asthma wird von einem Lungenarzt verschrieben. Diese Beatmungstests sind recht einfach und können bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden. In einigen Fällen wird die Forschung jedoch verschoben oder abgebrochen:

  1. Im akuten Krankheitsverlauf, wenn Einatmen und Ausatmen von einem starken Husten begleitet werden. Dies macht die Spirometrie schwierig, so dass die Untersuchung durchgeführt wird, wenn eine Linderung eintritt..
  2. Mit der Ansammlung von Luft oder Gasen in der Pleurahöhle.
  3. Für einige Formen der Tuberkulose.
  4. Bei Blutungen in den Atemwegen entsteht eine Infektion oder ein Tumor.
  5. Zur Aortendissektion.
  6. In der postoperativen Zeit bis zur vollständigen Genesung. Das Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn die Brust- oder Bauchhöhle oder die Sehorgane operiert wurden.

Der Arzt kann die Studie nach Beurteilung des Zustands des Patienten genehmigen oder verbieten. Arterielle Hypertonie kann auch als Kontraindikation dienen..

Forschung bei Asthma bronchiale

Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung, es müssen jedoch einige Regeln beachtet werden:

  1. Hören Sie vor der Spirometrie fünf Stunden lang mit dem Rauchen auf.
  2. Reduzieren Sie die Intensität der körperlichen Aktivität pro Tag.
  3. Essen Sie zwei Stunden vor dem Studium nicht.
  4. Nehmen Sie keine Medikamente ein, die die Bronchien erweitern können. Wie lange sollte ausgeschlossen werden und welche Medikamente wird Ihnen der Arzt sagen.

Wenn der Patient nicht auf Medikamente verzichten kann, werden die Ergebnisse unter Berücksichtigung der Behandlung dekodiert.

Am Tag vor dem Arztbesuch müssen Sie koffeinhaltige Getränke ablehnen. Bevor Sie das Büro betreten, müssen Sie Krawatte und Gürtel sowie andere Gegenstände, die die Atmung behindern, lösen. Eine halbe Stunde vor der Sitzung müssen Sie sich ausruhen und beruhigen sowie den Lippenstift entfernen.

Die Atemfunktion wird mit mechanischen oder tragbaren Spirometern gemessen. Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als 20 Minuten und wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Patient sitzt auf einem Stuhl und streckt den Rücken so weit wie möglich.
  2. Ein Clip wird auf die Nase gelegt und ein Einwegmundstück wird in den Mund gelegt. Es wird am Rohr des Geräts befestigt.
  3. Zuerst holt die Person tief Luft..
  4. Danach gibt der Arzt Befehle und der Patient muss diese befolgen. Er hält den Atem an, atmet schnell oder sanft aus.

Bei Verwendung einfacher Spirometer werden Informationen auf einer Skala oder einem Manometer angezeigt. Mit modernen Geräten können Sie Daten auf dem Bildschirm anzeigen oder drucken.

Wenn während der Messung ein Hustenanfall beginnt, wird die Untersuchung abgebrochen, bis sich die Atmung wieder normalisiert.

Die Forschung wird dreimal mit kurzen Pausen durchgeführt. Die Ergebnisse werden anhand der besten Indikatoren bewertet.

Wenn der Patient untersucht wird, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu beurteilen, wird das Arzneimittel zwischen den Versuchen verabreicht.

Der latente Bronchospasmus wird durch Spirometrie unter Verwendung von Proben mit Medikamenten bestimmt. Bronchodilatatoren wie Salbutamol sind für diese Zwecke geeignet..

Entschlüsselung der Ergebnisse der Spirometrie bei Asthma bronchiale

Die Indikatoren lauten wie folgt:

  1. FEV1 oder das Volumen der gebildeten Luft pro Sekunde. Es wird in Litern gemessen und nach einem tiefen Atemzug mit einem schnellen und vollständigen Ausatmen überprüft..
  2. FVC oder erzwungene Vitalkapazität.

Im Normalzustand sollte das Verhältnis von FEV1 und FVC über 0,75 liegen. Bei Kindern erreicht der Indikator manchmal 0,90. Wenn die Ergebnisse niedriger sind, bedeutet dies, dass der Luftstrom begrenzt ist..

Der PSV während der Spirometrie wird mit einem tragbaren Gerät bestimmt. Darin macht der Patient die schnellste und vollständigste Ausatmung. Die maximale exspiratorische Flussrate wird durch drei aufeinanderfolgende Werte bewertet.

Wenn der Patient Asthma bronchiale hat:

  • Der PSV-Wert verbessert sich nach Inhalation mit schnell wirkenden Bronchodilatatoren um mehr als 20% oder weniger als 60 l / min,
  • Pro Tag variiert der Indikator und es wird eine Differenz von mehr als 20% zwischen den Morgen- und Abendwerten geben.

Die Symptome werden häufig durch Allergene beeinflusst, sodass während der Diagnose Hauttests und Immunoassay-Bluttests durchgeführt werden können.

Es ist schwierig, eine Pathologie bei einem Kind unter 5 Jahren und einer älteren Person zu identifizieren. Bei Kindern sollte die Krankheit vermutet werden, wenn bronchopulmonale Infektionen häufig auftreten. Im Alter ähneln Asthmaanfälle den Symptomen einer Herzinsuffizienz.

Wo zu machen und Preis

Spirometrieindikatoren für Asthma bronchiale können in öffentlichen Kliniken mit einer voll ausgestatteten Abteilung für funktionelle Diagnostik bestimmt werden. Sie können sich auch an Forschungseinrichtungen und medizinische Zentren wenden. Die Kosten für die Untersuchung liegen zwischen 1100 und 2300 Rubel.

Gibt es alternative Methoden?

Die Spirometrie spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose der Krankheit. Außerdem wird eine Spitzenflussmessung durchgeführt, um die maximale Austrittsrate zu bestimmen. Zu Hause wird es auf einem tragbaren Peak Flow Meter durchgeführt. Um Infektionen und andere Läsionen der Atmungsorgane zu erkennen, greifen sie auf Röntgenstrahlen und Computertomographie zurück.

Fazit

Spirometrie wird durchgeführt, um Informationen über die Atemfrequenz und das Atemvolumen zu erhalten. Diese Studie hilft, Asthma zu erkennen, seinen Verlauf zu überwachen und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Vor der Durchführung sollte der Arzt auf Kontraindikationen untersuchen.

Spirometrie - Ziele, Indikationen und Kontraindikationen, Indikatoren für den Zustand der Lunge, wie das Verfahren durchgeführt wird, Normen, Dekodierung der Ergebnisse, wo dies zu tun ist, der Preis. Spirometrie und Spirographie

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Die Spirometrie ist eine Methode zur Messung des Lungenvolumens und des Luftstroms (Bewegungsgeschwindigkeit) vor dem Hintergrund einer ruhigen Atmung und der Durchführung von Atemmanövern. Mit anderen Worten, während der Spirometrie wird aufgezeichnet, welche Luftmengen und mit welcher Geschwindigkeit beim Einatmen in die Lunge gelangen, beim Ausatmen entfernt werden, nach dem Einatmen und Ausatmen verbleiben usw. Durch Messung des Lungenvolumens und der Luftgeschwindigkeit während der Spirometrie können Sie die Funktion der externen Atmung beurteilen.

Was ist das Spirometrieverfahren? eine kurze Beschreibung von

Die Spirometrie ist also eine funktionelle Diagnosemethode zur Beurteilung der Funktion der Außenatmung durch Messung des Volumens und der Geschwindigkeit der Luftbewegung während des Atmens in Ruhe und unter Spannung. Das heißt, während der Spirometrie führt eine Person gewöhnliches, ruhiges Ein- und Ausatmen durch, atmet ein und aus, atmet ein und aus, nachdem das Hauptatmen oder -atmen bereits durchgeführt wurde, und während solcher Atemmanöver registriert ein spezielles Gerät (Spirometer) das Volumen und die Geschwindigkeit des Luftstroms in und aus der Lunge. Die anschließende Bewertung solcher Atemzugvolumina und Luftströmungsraten ermöglicht die Beurteilung des Zustands und der Funktion der Außenatmung.

Die Funktion der äußeren Atmung besteht darin, die Lunge mit Luft zu belüften und einen Gasaustausch durchzuführen, wenn der Kohlendioxidgehalt im Blut abnimmt und der Sauerstoffgehalt zunimmt. Der Komplex von Organen, die die Funktion der Außenatmung übernehmen, wird als systemische Außenatmung bezeichnet und besteht aus der Lunge, dem Lungenkreislauf, der Brust, den Atemmuskeln (Interkostalmuskeln, Zwerchfell usw.) und dem Atmungszentrum im Gehirn. Wenn Funktionsstörungen eines Organs der äußeren Atemwege auftreten, kann dies zu einem Atemversagen führen. Mit der Spirometrie hingegen können Sie umfassend beurteilen, wie normal die Funktion der externen Atmung ist, die vom externen Atmungssystem ausgeführt wird, und wie sie den Bedürfnissen des Körpers entspricht.

Die Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung während der Spirometrie kann mit einer Vielzahl von Indikationen durchgeführt werden, da ihre Ergebnisse die Früherkennung der Pathologie des Bronchopulmonalsystems, neuromuskulärer Erkrankungen, die Beurteilung der Dynamik der Entwicklung der Pathologie, die Wirksamkeit der Therapie sowie den Zustand des Patienten während des Rehabilitationsprozesses und der medizinischen Untersuchung ermöglichen (zum Beispiel Militärpersonal, Sportler, die mit gefährlichen Substanzen arbeiten usw.). Darüber hinaus ist die Beurteilung der Funktion der Außenatmung erforderlich, um die optimale Art der künstlichen Beatmung (ALV) auszuwählen und um zu entscheiden, welche Art von Anästhesie dem Patienten für die bevorstehende Operation verabreicht werden kann..

Verschiedene Krankheiten mit eingeschränkter Funktion der äußeren Atmung (COPD, Asthma, Emphysem, obstruktive Bronchitis usw.) zeigen ähnliche Symptome wie Atemnot, Husten usw. Die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung dieser Symptome können jedoch radikal unterschiedlich sein. Aber gerade die Kenntnis der richtigen Ursachen und Mechanismen für die Entwicklung der Krankheit ermöglicht es dem Arzt, in jedem Einzelfall die wirksamste Behandlung zu verschreiben. Die Spirometrie, die es ermöglicht, die Funktion der äußeren Atmung und die Art der darin vorhandenen Störungen zu beurteilen, ermöglicht es, die Art der Unzulänglichkeit der äußeren Atmung und den Mechanismus ihrer Entwicklung genau zu bestimmen. Gegenwärtig werden in Abhängigkeit vom Hauptschädigungsmechanismus die folgenden Arten von Atemstörungen unterschieden:

  • Obstruktiver Typ, verursacht durch eine Verletzung des Luftstromdurchgangs durch die Bronchien (z. B. mit Krampf, Ödem oder entzündlicher Infiltration der Bronchien, mit einer großen Menge viskosen Sputums in den Bronchien, mit Verformung der Bronchien, mit Bronchialkollaps während des Ausatmens);
  • Restriktiver Typ aufgrund einer Abnahme des Bereichs der Lungenbläschen oder einer geringen Elastizität des Lungengewebes (z. B. vor dem Hintergrund einer Pneumosklerose, Entfernung eines Teils der Lunge während der Operation, Atelektase, Pleurakrankheiten, abnorme Form der Brust, Störung der Atemmuskulatur, Herzinsuffizienz usw.) ;;
  • Gemischter Typ, wenn eine Kombination aus obstruktiven und restriktiven Veränderungen im Gewebe der Atmungsorgane vorliegt.

Mit der Spirometrie können Sie sowohl obstruktive als auch restriktive Arten von Atemstörungen identifizieren sowie voneinander unterscheiden und dementsprechend die effektivste Behandlung verschreiben, korrekte Vorhersagen entlang der Pathologie treffen usw..

Am Ende der Spirometrie werden das Vorhandensein, der Schweregrad und die Dynamik obstruktiver und restriktiver Arten von Störungen in der Funktion der Außenatmung angegeben. Spirometrie allein reicht jedoch nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Schließlich werden die Endergebnisse der Spirometrie vom behandelnden Arzt in Kombination mit Symptomen und Daten aus anderen Untersuchungen analysiert, und nur auf der Grundlage dieser aggregierten Daten wird eine Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet. Stimmen die Spirometriedaten nicht mit den Symptomen und Ergebnissen anderer Studien überein, wird eine eingehende Untersuchung des Patienten verordnet, um die Diagnose und die Art der bestehenden Störungen zu klären.

Der Zweck der Spirometrie

Die Spirometrie wird mit dem Ziel durchgeführt, Atemwegserkrankungen frühzeitig zu diagnostizieren, die mit Atemnot auftretende Krankheit zu klären und die Wirksamkeit der Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen zu bewerten. Darüber hinaus kann mithilfe der Spirometrie der weitere Krankheitsverlauf vorhergesagt, die Anästhesiemethode und die mechanische Beatmung (künstliche Lungenbeatmung) ausgewählt, die Arbeitskapazität bewertet und die Gesundheit von Personen überwacht werden, die bei der Arbeit mit gefährlichen Substanzen arbeiten. Das Hauptziel der Spirometrie ist es, die Konsistenz der Arbeit der Organe zu beurteilen, die eine normale Atmung gewährleisten..

FVD-Spirometrie

Der Begriff "FVD-Spirometrie" ist nicht ganz richtig, da die Abkürzung "FVD" für eine Funktion der äußeren Atmung steht. Und die Funktion der äußeren Atmung wird mit der Spirometriemethode bewertet..

Spirometrie und Spirographie

Spirometrie ist der Name einer Methode, die Lungenvolumina und Luftströmungsraten während verschiedener Atembewegungen aufzeichnet. Die Spirographie ist eine grafische Darstellung der Ergebnisse der Spirometrie, wenn die gemessenen Parameter nicht in einer Spalte oder in einer Tabelle angezeigt werden, sondern in Form eines zusammenfassenden Diagramms, in dem der Luftstrom (Luftströmungsgeschwindigkeit) entlang einer Achse und die Zeit entlang der anderen Achse oder aufgetragen werden Einer ist der Fluss und der andere ist das Volumen. Da während der Spirometrie verschiedene Atembewegungen ausgeführt werden, kann für jede von ihnen ein eigener Zeitplan aufgezeichnet werden - ein Spirogramm. Die Gesamtheit solcher Spirogramme ist das Ergebnis der Spirometrie, die in Form von Diagrammen dargestellt wird und keine Wertelisten in einer Spalte oder Tabelle..

Indikationen für die Spirometrie

Die Spirometrie ist für folgende Fälle angezeigt:

1. Objektive Bewertung von Veränderungen in der Arbeit der Atmungsorgane bei Vorliegen von Symptomen von Atemwegserkrankungen (Atemnot, Stridor, Husten, Auswurf, Brustschmerzen, Unfähigkeit, in verschiedenen Positionen zu atmen);

2. Beurteilung der Schwere äußerer Atmungsstörungen vor dem Hintergrund pathologischer Anzeichen von Erkrankungen der Atemwege, die während der Untersuchung festgestellt wurden (Schwächung der Atmung und Geräusche in der Lunge nach Abhören mit einem Stethophonendoskop, Schwierigkeiten beim Ausatmen, Verformung der Brust);

3. Bewertung von Verstößen gegen die Funktion der Außenatmung mit festgestellten Abweichungen in den Werten von Instrumenten- und Labortests (Hyperkapnie, Hypoxie, Zunahme der Anzahl von Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen im Blut, Veränderungen bei Röntgen, Tomographie usw.);

4. Vorhandensein von Erkrankungen der Luftröhre, der Bronchien, der Lunge oder der mediastinalen Organe (z. B. Emphysem, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchitis, Bronchiektasie, Tracheitis, Pneumosklerose, Asthma bronchiale, Tumoren, die das Lumen der Bronchien verengen usw.);

5. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die mit Kreislaufversagen auftreten;

6. neuromuskuläre Erkrankungen;

7. Entwicklungsstörungen oder Brusttrauma;

8. Ernennung von Arzneimitteln der Gruppe der Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol usw.) zur Auswahl der optimalen Medikamente und Dosierung;

9. Überwachung der Wirksamkeit der Therapie- oder Rehabilitationsmaßnahmen;

10. Auswahl der Art der Anästhesie und künstlichen Beatmung der Lunge vor der bevorstehenden Operation;

11. Vorbeugende Untersuchungen von Personen mit einem hohen Risiko für Atemwegserkrankungen (Raucher, die an chronischer Rhinitis, Herzinsuffizienz leiden, unter ungünstigen Umweltbedingungen leben, mit Substanzen arbeiten, die die Lunge und die Bronchien negativ beeinflussen usw.);

12. Zur Beurteilung der beruflichen Fitness (Militär, Sportler usw.);

13. Beurteilung der Prognose der Funktionsweise der Lungentransplantation;

14. Kontrolle über den Grad von Atemstörungen während der Einnahme von Medikamenten, die eine toxische Wirkung auf die Lunge haben;

15. Bewertung des Einflusses einer Krankheit eines Organs oder Systems auf die Funktion der äußeren Atmung.

Zunächst ist die Spirometrie für Menschen mit Atemwegserkrankungen (Atemnot, Husten, Auswurf, Brustschmerzen, chronisch laufende Nase usw.) und / oder pathologischen Veränderungen der Lunge mittels Röntgen, Tomographie und auch Verstöße gegen die Gaszusammensetzung des Blutes und Polyzythämie (gleichzeitiger Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen im Blut).

Darüber hinaus sollte die Spirometrie in großem Umfang zur regelmäßigen umfassenden Untersuchung von Rauchern, Sportlern und Personen eingesetzt werden, die unter gefährlichen Bedingungen arbeiten, dh von Personen mit einem erhöhten Risiko für Atemwegserkrankungen..

Gegenanzeigen zur Spirometrie

Spirometrie ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Schwerer Allgemeinzustand des Patienten;
  • Pneumothorax;
  • Aktive Tuberkulose;
  • Pneumothorax vor weniger als zwei Wochen übertragen;
  • Myokardinfarkt, Schlaganfall oder akuter zerebrovaskulärer Unfall erlitten vor weniger als drei Monaten;
  • Vor weniger als zwei Wochen Operationen an Augen, Organen der Bauch- oder Brusthöhle verschoben;
  • Hämoptyse;
  • Auswurf in sehr großen Mengen;
  • Desorientierung des Patienten in Raum, Situation und Zeit;
  • Unzulänglichkeit des Patienten;
  • Weigerung oder Unfähigkeit, mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenzuarbeiten, das Spirometrie durchführt (z. B. kleine Kinder, Menschen mit geistiger Behinderung, die die Sprache nicht ausreichend sprechen usw.);
  • Schweres Asthma bronchiale;
  • Epilepsie (festgestellt oder vermutet) - Spirometrie kann durchgeführt werden, indem die Untersuchung des MVL-Parameters (maximale Beatmung der Lunge) ausgeschlossen wird..

Das Alter des Patienten ist keine Kontraindikation für die Spirometrie.

Indikatoren (Daten) der Spirometrie

Im Folgenden werden wir betrachten, welche Indikatoren während der Spirometrie gemessen werden, und angeben, was sie widerspiegeln.

Das Atemvolumen (TO) ist das Luftvolumen, das bei normaler, ruhiger Atmung in einem Atemzug in die Lunge gelangt. Normalerweise beträgt der Sauerstoffgehalt 500 - 800 ml, gemessen während eines Atemmanövers, um die VC (Vitalkapazität der Lunge) zu fixieren..

Inspiratorisches Reservevolumen (RVd.) Ist das Luftvolumen, das nach einer ruhigen regelmäßigen Inhalation zusätzlich in die Lunge eingeatmet werden kann. Gemessen während eines Atemmanövers zur Registrierung von VC.

Das exspiratorische Reservevolumen (ROV) ist das Luftvolumen, das nach einer normalen, ruhigen Ausatmung zusätzlich aus der Lunge ausgeatmet werden kann. Gemessen während eines Atemmanövers zur Registrierung von VC.

Inspirationskapazität (Evd.) Ist die Summe aus Atemzugvolumen (TO) und Inspirationsreservevolumen (RVd.). Der Parameterwert wird mathematisch berechnet und spiegelt die Dehnungsfähigkeit der Lunge wider.

Die Vitalkapazität der Lunge (VC) ist das maximale Luftvolumen, das eine Person nach dem tiefsten Ausatmen einatmen kann. Wird während der Ausführung des Manövers zur Bestimmung des VC festgelegt. Es ist die Summe des Atemzugvolumens (TO), des inspiratorischen Reservevolumens (Rovd.) Und des exspiratorischen Reservevolumens (Rovd.). VC kann auch als Summe der Inspirationskapazität (Evd.) Und des Reserveexspirationsvolumens (Rovyd.) Dargestellt werden. Mit VC können Sie den Verlauf restriktiver Lungenerkrankungen (Pneumosklerose, Pleuritis usw.) erkennen und kontrollieren.

Die erzwungene Vitalkapazität der Lunge (FVC) ist das Luftvolumen, das nach maximaler Inspiration mit einem verstärkten und schnellen Ausatmen ausgeatmet werden kann. Mit FVC können Sie obstruktive Erkrankungen (Bronchitis, Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung usw.) diagnostizieren. Gemessen während der Durchführung des FVC-Registrierungsmanövers.

Atemfrequenz (RR) - Die Anzahl der Inhalations- / Ausatmungszyklen, die eine Person innerhalb einer Minute bei ruhiger normaler Atmung durchführt.

Das Atemminutenvolumen (MRV) ist die Luftmenge, die innerhalb einer Minute bei ruhiger normaler Atmung in die Lunge gelangt. Mathematisch berechnet durch Multiplikation der Atemfrequenz (RR) mit dem Atemzugvolumen (RV).

Die Dauer des Atemzyklus (Tt) ist die Dauer des Einatmungs- / Ausatmungszyklus, gemessen bei normaler ruhiger Atmung.

Maximale Lungenbeatmung (MVL) - das maximale Luftvolumen, das eine Person in einer Minute durch die Lunge pumpen kann. Gemessen während eines bestimmten Atemmanövers zur Bestimmung des MVL. MVL kann auch mathematisch berechnet werden, indem FEV1 mit 40 multipliziert wird. MVL ermöglicht es, den Schweregrad der Verengung der Atemwege zu identifizieren und neuromuskuläre Erkrankungen zu diagnostizieren, die aufgrund der Schwächung der Atemmuskulatur zu einer Verschlechterung der Funktion der äußeren Atmung führen.

Das erzwungene Ausatmungsvolumen in der ersten Sekunde einer erzwungenen Ausatmung (FEV1) ist das Luftvolumen, das ein Patient in der ersten Sekunde ausatmet, wenn eine erzwungene Ausatmung durchgeführt wird. Dieser Indikator reagiert auf jede (obstruktive und restriktive) Pathologie des Lungengewebes. Spiegelt vollständig und gut die Verstopfung (Verengung) der Atemwege wider. Die Messung erfolgt während des FVC-Manövers.

Maximale volumetrische Luftgeschwindigkeit (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - repräsentiert die exspiratorische Flussrate von 25% FVC (MOS 25), 50% FVC (MOS 50) und 75% FVC (MOS 75)... Gemessen während des FVC-Manövers. MOS 25, MOS 50 und MOS 75 ermöglichen die Erkennung der Anfangsstadien einer beeinträchtigten Durchgängigkeit der Bronchien, wenn die Symptome möglicherweise noch nicht vorhanden sind.

Erzwungener exspiratorischer mittlerer Volumenstrom (SOS 25 - 75) - ist der durchschnittliche Durchfluss des Luftstroms während des erzwungenen Ausatmens, gemessen während des Zeitraums, in dem das Ausatmen zwischen 25% und 75% des FVC lag. Reflektiert den Zustand kleiner Bronchien und Bronchiolen.

Die maximale exspiratorische Volumengeschwindigkeit (POSexp.) - ist die maximale Geschwindigkeit, die während des Ausatmens während des FVC-Manövers am Luftstrom aufgezeichnet wird.

Die Zeit bis zum Erreichen des POS (Tpo) - der Zeitraum, in dem die maximale Geschwindigkeit des Luftstroms während des erzwungenen Ausatmens erreicht wird. Gemessen während des FVC-Manövers. Reflektiert das Vorhandensein und den Grad der Atemwegsobstruktion.

Erzwungene Ablaufzeit (TFZEL) - der Zeitraum, in dem eine Person einen erzwungenen Ablauf vollständig durchführt.

Tiffnos Test (FEV1 / VC-Verhältnis) und Gensler-Index (FEV1 / FVC). In Prozent ausgedrückt und ermöglicht es Ihnen, obstruktive von restriktiven Störungen zu unterscheiden. Bei obstruktiven Störungen nehmen die Werte des Tiffno-Tests und des Gensler-Index ab, während sie bei restriktiven Störungen normal bleiben oder sogar zunehmen.

Vorbereitung für die Spirometrie

Als Vorbereitung für die Spirometrie müssen Sie zunächst Ihre Größe messen und sich selbst wiegen, um die genaue Größe und das Gewicht zu ermitteln. Diese Daten sind wichtig für die spätere Bestimmung, welche Grenzen von Schwankungen der Spirometrieparameter als Norm für eine bestimmte Person angesehen werden sollten..

Idealerweise sollten Sie vor der Spirometrie 24 Stunden lang nicht rauchen. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, sollten Sie vor dem Test mindestens eine Stunde lang nicht rauchen. Die letzte Mahlzeit sollte 2 Stunden vor der Spirometrie durchgeführt werden. Wenn dies jedoch aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, sollten Sie vor der Studie zwei Stunden lang auf schwere Mahlzeiten verzichten und sich mit einem leichten Snack zufrieden geben. Darüber hinaus sollte Alkohol mindestens 4 Stunden vor der Spirometrie ausgeschlossen werden, und heftiges Training sollte 30 Minuten lang vermieden werden. Im Allgemeinen ist es ratsam, einen Tag vor der Studie Alkohol sowie körperliche, psycho-emotionale und nervöse Spannungen auszuschließen..

Darüber hinaus müssen folgende Medikamente vor der Studie ausgeschlossen werden:

  • Kurzwirksame inhalative beta-adrenerge Agonisten (z. B. Fenoterol, Salbutamol usw.) - mindestens 8 Stunden vor der Studie ausschließen;
  • Langwirksame inhalative beta-adrenerge Agonisten (z. B. Salmeterol, Formoterol) - mindestens 18 Stunden vor der Studie ausschließen;
  • Orale (zur oralen Verabreichung) beta-adrenerge Agonisten (Clenbuterol, Terbutalin, Hexoprenalin usw.) - Aufnahme mindestens einen Tag vor der Studie ausschließen;
  • Anticholinergika (Urotol, Ridelat C, Atropin, Scopolamin, Homatropin, Methyldiazil) - mindestens 8 Stunden vor der Studie einnehmen;
  • Theophylline (Theophylline, Theobromin usw.) - Empfang 2 Tage vor der Studie ausschließen;
  • Antihistaminika (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin usw.) - 4 Tage vor der Studie ausschließen (Arzneimittel mit Astemizol - 6 Wochen).

Am Vorabend der Studie sollten Kaffee, Tee und koffeinhaltige Getränke (Energiegetränke, Coca-Cola, Pepsi-Cola usw.) von der Diät ausgeschlossen werden..

Um sich der Studie zu unterziehen, sollten Sie lockere Kleidung tragen, die Bauch und Brust nicht festzieht und zusammendrückt.

Es ist optimal, die Spirometrie morgens nach einem leichten Frühstück oder sogar auf nüchternen Magen durchzuführen. Da Sie unmittelbar vor der Untersuchung 10 bis 15 Minuten ruhen müssen, wird empfohlen, etwas früher als zu dem Zeitpunkt, zu dem die Spirometrie geplant ist, in die Klinik zu kommen. Vor dem Betreten des Funktionsdiagnoseraums ist es ratsam, zu urinieren, damit der Drang zum Pinkeln die Spirometrie nicht beeinträchtigt.

Wie wird die Spirometrie durchgeführt (Forschungsmethode)

Nachdem der Patient den Funktionsdiagnoseraum betreten hat, lädt ihn der Laborassistent ein, sich auf einen Stuhl zu setzen, sich auf die bevorstehende Untersuchung einzustellen und gegebenenfalls die Kleidung an Brust und Bauch zu öffnen oder zu lockern. Während sich der Patient mental auf die Spirometrie vorbereitet, passt der Laborassistent das Spirometer an, erklärt, was während der Studie passieren wird, was die Person tun muss, wie es richtig gemacht wird, schlägt Training vor usw..

Darüber hinaus zeichnet der Arzt auf obligatorischer Basis die Größe, das Gewicht und das Alter des Patienten auf und fragt, ob die Regeln für die Vorbereitung der Spirometrie eingehalten wurden, welche Medikamente kürzlich eingenommen wurden und in welcher Dosierung. Alle diese Informationen spiegeln sich in der medizinischen Dokumentation wider, da sie die Ergebnisse beeinflussen können und bei der Dekodierung des Spirogramms berücksichtigt werden müssen.

Darüber hinaus stellt der Arzt den Patienten in sitzender Position vor das Gerät (idealerweise auf einen Stuhl mit Armlehnen), gibt das Mundstück und erklärt, wie es richtig in den Mund genommen wird. Das Mundstück sollte fest um die Lippen gewickelt und leicht mit den Zähnen vom Rand gedrückt werden, damit die Zunge den Luftstrom nicht stört, aber gleichzeitig nicht untergräbt. Wenn eine Person Zahnersatz hat, muss dieser normalerweise nicht für die Spirometrie entfernt werden. Zahnersatz wird nur in Fällen entfernt, in denen die Ergebnisse zeigen, dass die Studie nicht aussagekräftig ist, da die Zähne das Mundstück locker greifen und die Luft mitgerissen wird. Wenn die Lippen das Mundstück nicht fest bedecken, müssen Sie sie mit Ihren Fingern halten.

Nachdem der Prüfling das Mundstück richtig ergriffen hat, führt der Arzt eine Nasenklemme durch eine einzelne Serviette, so dass die Luft beim Ein- und Ausatmen nur durch das Spirometer strömt und dementsprechend deren Volumen und Geschwindigkeit vollständig aufgezeichnet werden..

Darüber hinaus erklärt und erklärt der Arzt, welche Art von Atemmanöver durchgeführt werden muss, und der Patient führt es durch. Wenn das Manöver schlecht ausgefallen ist, wird es erneut ausgeführt. Der Patient darf zwischen den Atemmanövern 1 bis 2 Minuten ruhen..

Die Untersuchung der Spirometrieparameter wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt: zuerst VC, dann FVC und am Ende der MVL. Alle anderen Spirometrieparameter werden während Atemmanövern aufgezeichnet, um VC, FVC und MVL zu messen. Das heißt, der Patient muss drei Arten von Atemmanövern durchführen, bei denen es möglich sein wird, alle Parameter der Spirometrie zu bestimmen und ihre Werte festzulegen.

Während der Spirometrie wird also zunächst die VC gemessen. Die VC-Messung kann abhängig von den Eigenschaften des Geräts auf zwei Arten erfolgen. Die erste Methode: Zuerst müssen Sie ruhig die maximal mögliche Luftmenge ausatmen, dann den maximal ruhigen Atemzug nehmen und danach zur normalen Atmung wechseln. Der zweite Weg: Zuerst müssen Sie maximal ruhig atmen, dann gleich ausatmen und zur normalen Atmung wechseln. Die zweite Methode ähnelt dem Atmen und wird normalerweise besser vertragen und durchgeführt. Die Methode zur Messung von VC wird jedoch durch die Eigenschaften der Vorrichtung bestimmt, und daher ist es notwendig, Manöver der ersten oder zweiten Methode ohne das Wahlrecht durchzuführen.

In Fällen, in denen die Spirometrie bei geschwächten und schwerkranken Patienten durchgeführt wird, kann die VC in zwei Stufen gemessen werden - in der ersten Stufe atmet eine Person nur so tief wie möglich tief ein, ruht dann 1 bis 2 Minuten und atmet dann nur tief aus. Das heißt, das tiefste und maximal mögliche Ein- und Ausatmen werden getrennt und nicht wie alle anderen Menschen nacheinander durchgeführt.

Während der Ausführung von Manövern zur Messung der VC überwacht der Arzt das Spirogramm auf dem Monitor des Geräts. Wenn sich herausstellt, dass es nicht gut genug ist, bittet er nach einer Pause von 1 bis 2 Minuten, das Manöver zu wiederholen. In der Regel werden drei Spirogramme aufgezeichnet, dh das Atemmanöver wird dreimal durchgeführt, aus dem dann das Beste ausgewählt und analysiert wird. Wenn eine Person das erforderliche Atemmanöver jedoch nicht sofort ausführen kann, können nicht drei, sondern 5 bis 6 Spirogramme aufgezeichnet werden, um die VC zu bestimmen.

Nach der Messung von VC fahren sie mit der Registrierung von FVC fort. Zu diesem Zweck wird der Patient normalerweise gebeten, das erzwungene Ausatmen ohne Spirometer zu üben. Um ein erzwungenes Ausatmen durchzuführen, müssen Sie ruhig einatmen, die Lunge vollständig mit Luft füllen und dann so schnell wie möglich ausatmen, die Atemmuskeln belasten und Luft in das Mundstück des Spirometers ausatmen, bis die Lungen vollständig leer sind. Während der korrekten Ausführung des erzwungenen Ausatmens ist der Ton "ChE" deutlich zu hören und nicht "FU", und die Wangen schwellen nicht an.

Um die FVC zu messen, wird der Patient gebeten, die volle Luft der Lunge einzuatmen, dann das Mundstück des Spirometers in den Mund zu nehmen und die gesamte Luft mit größtmöglicher Anstrengung bei maximaler Geschwindigkeit auszuatmen und dann wieder tief einzuatmen, bis die Lunge voll ist. Solche Atemmanöver mit erzwungener Exspiration werden von 3 bis 8 durchgeführt, um die Kurve des Graphen zu erhalten, die für die Analyse am akzeptabelsten ist. Zwischen den erzwungenen Ablaufzeiten bittet der Arzt, sich 1 - 2 Minuten auszuruhen und dabei nur ruhig zu atmen.

Nachdem VC und FVC gemessen wurden, fahren Sie mit der Registrierung von MVL fort. Um dies zu tun, muss eine Person, die das Mundstück des Spirometers in den Mund nimmt, 12 bis 15 Sekunden lang tief und oft tief ein- und ausatmen. Die gemessenen Ausatemluftvolumina werden dann pro Minute neu berechnet und in Litern pro Minute ausgedrückt. Ein solches Manöver des schnellen und tiefen Atmens zur Registrierung der MVL wird nicht mehr als dreimal durchgeführt, bevor jeder dem Patienten mindestens 1 - 2 Minuten Pause gibt. Bei der Registrierung von MVL kann sich das Phänomen einer übermäßig starken Belüftung der Lungenbläschen mit Luft entwickeln, wodurch Schwäche, Schwindel und Verdunkelung der Augen auftreten. Angesichts des Risikos einer Hyperventilation der Alveolen wird die Registrierung von MVL bei Personen mit Epilepsie, zerebrovaskulärer Insuffizienz, älteren oder sehr schwachen Personen nicht durchgeführt.

Derzeit wird die MVV-Messung häufig nicht durchgeführt und stattdessen wird dieser Parameter für die Analyse der FEV1-Spirometrie verwendet, die während der Ausführung des erzwungenen Exspirationsmanövers während der FVC-Messung aufgezeichnet wird..

Nach Abschluss der Messung von VC, FVC und MVL gilt die Spirometrie als abgeschlossen. Der Patient kann aufstehen und gehen.

Wenn eine Person während der Spirometrie, Hämoptyse, unbezwingbaren Husten- oder Sputumtrennung, Brustschmerzen, Ohnmacht, "Fliegen" vor den Augen, Schwindel, Schwäche auftritt, wird die Studie abgebrochen. Leider können geschwächte Patienten die Spirometrie schlecht vertragen, da sie während der Studie erhebliche Anstrengungen unternehmen müssen, um Luft einzuatmen und auszuatmen, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens während des Tests führt..

Spirometrie: externe Atmungsfunktion (VC, FVC, MVL) - Video

Spirometrierate

Die Frage nach der Spirometrierate ist nicht einfach, und völlig identische Indikatoren, die bei der Untersuchung von zwei verschiedenen Personen erhalten wurden, können sich für einen als normal und für einen anderen als pathologisch herausstellen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Rate jedes Indikators für die Spirometrie jedes Mal einzeln für eine bestimmte Person unter Berücksichtigung ihres Alters, Geschlechts, Körpergewichts und ihrer Größe berechnet wird. Dieser individuelle Satz wird als "Fälligkeitsindikator" bezeichnet und gilt als 100%. Die im Verlauf der Spirometrie gemessenen Werte von Indikatoren werden als Prozentsatz des richtigen Indikators ausgedrückt. Wenn beispielsweise der berechnete richtige Indikator für VC für eine bestimmte Person 5 Liter beträgt und während der Spirometrie 4 Liter gemessen werden, beträgt der durch Spirometrie gemessene VC-Wert 80%.

Moderne Geräte für die Spirometrie berechnen gemäß den in sie integrierten Programmen automatisch die richtigen Werte, die nur für eine bestimmte untersuchte Person als Norm gelten. Und im Endergebnis geben die Geräte die Werte der gemessenen Indikatoren als Prozentsatz der erforderlichen Werte an. Und die Schlussfolgerung, ob bei einer Person mit der Funktion der äußeren Atmung alles normal ist oder nicht, wird auf der Grundlage des Prozentsatzes getroffen, in dem der gemessene Wert des Parameters vom richtigen Wert abweicht.

Die Indikatoren für VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd gelten als normal, wenn ihr Wert mehr als 80% der Fälligkeit beträgt. FEV1, COC25-75, Tiffno-Test, Gensler-Index gelten als normal, wenn ihr Wert mehr als 75% des fälligen Wertes beträgt. Indikatoren DO, MOD, ROVd., Rovyd., Evd. als normal angesehen, wenn ihr Wert mehr als 85% der Fälligkeit beträgt. Nach Erhalt des Ergebnisses der Spirometrie ist es daher erforderlich, sich genau auf die angegebenen Prozentwerte der gemessenen Werte zu konzentrieren und nicht auf absolute Zahlen, die keine vollständigen Informationen in Bezug auf eine bestimmte Person liefern..

Genauere prozentuale Abstufungen der Norm und Pathologie der Außenatmung nach Clement und Silbert sind in der folgenden Tabelle dargestellt..

IndexInnerhalb der normalen GrenzenPathologie der äußeren Atmung
Sehr leichtEinfachMäßigVon BedeutungEin sehr bedeutenderScharfExtrem scharf
Kinder unter 18 Jahren
VC79 - 112736761544842˂ 42
FZHEL78 - 113736862575247˂ 47
FEV178 - 113736762575146˂ 46
POSTSID72 - 117645546382921˂ 21
MOS2571 - 117635546382921˂ 21
MOS5071 - 1176151413121zehnzehn
MOS7561 - 12353453628neunzehnelfelf
SOS25-7560 - 124493928187Weniger als 7˂ 7
Männer über 18 Jahre
VC81 - 111756962565044˂ 44
FZHEL79 - 112746964585348˂ 48
FEV180 - 112756964595347˂ 47
Tiffeneau84 - 110787265585246˂ 46
POSTSID74 - 116665749403223˂ 23
MOS2570 - 1186153443628neunzehnneunzehn
MOS5063 - 123524233231333
MOS7555 - 12741414127272727
SOS25-7565 - 12155453423132.4˂ 2.4
Frauen über 18
VC78 - 113726660534741˂ 41
FZHEL76 - 114716661555045˂ 45
FEV177 - 114726761565045˂ 45
Tiffeneau86 - 109807367605448˂ 48
POSTSID72 - 11763554638292020
MOS2567 - 1205950423325SechszehnSechszehn
MOS5061 - 12451413121elfelfelf
MOS7555 - 12742424228282828
SOS25-7558 - 126483726Sechszehnfünffünffünf

Dekodierung (Auswertung) der Spirometrie

Schlussfolgerung mit Spirometrie

Tatsächlich ist die Dekodierung der Spirometrie eine Bestimmung, ob eine Person restriktive, obstruktive oder gemischte Atemstörungen hat, und wenn ja, wie schwer sie ist.

Um die Spirometrie zu entschlüsseln, muss zunächst die Schlussfolgerung gelesen werden, die notwendigerweise den Wert jedes Indikators als Prozentsatz des fälligen Werts angibt und angibt, ob er in den normalen Bereich fällt.

Abhängig davon, welche Indikatoren nicht normal waren, ist es ferner möglich, die Art der vorhandenen Atemwegserkrankungen festzustellen - obstruktiv, restriktiv oder gemischt. Es muss daran erinnert werden, dass die Spirometrie keine klinische Diagnose zulässt, sondern nur den Grad und die Art der Atemstörungen widerspiegelt, wenn es natürlich welche gibt. Dementsprechend ist die Spirometrie eine wichtige Studie zur Bestimmung der Schwere des Krankheitsverlaufs, die von einem Arzt anhand von Symptomen und Daten aus anderen Untersuchungen diagnostiziert wird (Untersuchung, Abhören der Brust mit einem Stethoskop, Röntgen, Tomographie, Labortests usw.)..

Bei restriktiven Störungen (Pneumosklerose, Lungenfibrose, Pleuritis usw.), wenn die Menge des an der Atmung beteiligten Lungengewebes abnimmt, eine Abnahme von VC, FVC, DO, Rovid., ROVD., Evd. Sowie eine Zunahme der Werte des Gensler-Index und Tiffnos Test.

Bei obstruktiven Störungen (Bronchiektasie, Bronchitis, Asthma bronchiale usw.) ist eine Abnahme von FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 charakteristisch, wenn die Lunge in Ordnung ist, der freie Luftdurchgang jedoch durch die Atemwege behindert wird -75, Tiffno und Gensler Index.

Gemischte obstruktiv-restriktive Störungen sind durch eine Abnahme der Indizes VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 sowie Tiffno und Gensler gekennzeichnet.

Im nächsten Abschnitt stellen wir einen einfachen Algorithmus zur Dekodierung der Spirometrie vor, mit dem Sie die Art der vorhandenen Atemstörungen selbst für eine unvorbereitete Person ohne medizinische Ausbildung bestimmen können..

Algorithmus zur Dekodierung der Spirometrie

Da bei der Spirometrie eine große Anzahl von Parametern gemessen wird, ist es schwierig, alle auf einmal für eine Person zu analysieren, die kein geschultes Auge und die erforderlichen soliden Kenntnisse besitzt. Daher geben wir im Folgenden einen relativ einfachen Algorithmus an, mit dem selbst eine unvorbereitete Person feststellen kann, ob sie Störungen der äußeren Atmung hat und wenn ja, um welche Art sie sich handelt (obstruktiv oder restriktiv)..

Zunächst müssen Sie in der Schlussfolgerung den Wert als Prozentsatz des FEV1-Parameters ermitteln. Wenn FEV1 mehr als 85% beträgt, müssen Sie die Werte von MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 überprüfen. Wenn die Werte aller dieser Parameter (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) mehr als 60% betragen, liegt keine Verletzung der externen Atmungsfunktion vor. Wenn jedoch der Wert von mindestens einem der Parameter MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 weniger als 60% beträgt, hat die Person im Anfangsstadium obstruktive Störungen (leichte Schwere)..

Wenn FEV1 weniger als 85% beträgt, müssen Sie den Wert des Tiffno-Index und des VC weiter untersuchen. Wenn der Tiffno-Index weniger als 75% und der VC weniger als 85% beträgt, hat die Person gemischte obstruktiv-restriktive Atemwegserkrankungen. Wenn der Tiffno-Index mehr als 70% und der VC weniger als 85% beträgt, hat die Person restriktive Störungen der äußeren Atmungsfunktion. Wenn der Tiffno-Index weniger als 70% und der VC mehr als 80% beträgt, hat die Person obstruktive Atemstörungen.

Nachdem die Art der vorhandenen Atemstörungen festgestellt wurde, sollte der Schweregrad bestimmt werden. Verwenden Sie dazu am besten die Tabelle im nächsten Abschnitt..

Die Bedeutung der Spirometriedaten in der Tabelle

Wenn laut Spirometriedaten Störungen in der Funktion der äußeren Atmung festgestellt werden, ist es sehr wichtig zu bestimmen, wie stark sie ausgedrückt werden, da letztendlich die Stärke von Atemwegserkrankungen den allgemeinen Zustand einer Person und Empfehlungen für das Regime von Arbeit und Ruhe bestimmt.

Um die Navigation zu vereinfachen und verständlicher zu machen, werden im Folgenden Übersichtstabellen aufgeführt, anhand derer die Schwere von Störungen in der Funktion der Außenatmung bei restriktiven und obstruktiven pathologischen Prozessen bestimmt werden kann.

Die Schwere obstruktiver Störungen
Spirometrie-ParameterKeine obstruktiven StörungenLeichte obstruktive StörungenMäßige obstruktive StörungenSchwere obstruktive StörungenSehr schwere obstruktive Störungen
VCMehr als 80%Mehr als 80%Mehr als 80%Weniger als 70%Weniger als 60%
FZHELMehr als 80%70 - 79%50 - 69%35 - 50%Weniger als 35%
Tiffeneaus TestMehr als 75%60 - 75%40 - 60%Weniger als 40%Weniger als 40%
FEV1Mehr als 80%70 - 79%50 - 69%35 - 50%Weniger als 35%
MVLMehr als 80%65 - 80%45 - 65%30 - 45%Weniger als 30%
DyspnoeNein++++++++++

Schweregrad restriktiver Störungen
Spirometrie-ParameterKeine einschränkenden StörungenLeichte restriktive StörungenMäßige restriktive StörungenSchwere restriktive StörungenSehr schwere restriktive Störungen
VCMehr als 80%60 - 80%50 - 60%35 - 50%Weniger als 35%
FZHELMehr als 80%Mehr als 80%Mehr als 80%60 - 70%Weniger als 60%
Tiffeneaus TestMehr als 75%Mehr als 75%Mehr als 75%Mehr als 75%Mehr als 75%
FEV1Mehr als 80%75 - 80%75 - 80%60 - 80%Weniger als 60%
MVLMehr als 80%Mehr als 80%Mehr als 80%60 - 80%Weniger als 60%
DyspnoeNein++++++++++

Spirometrie bei Kindern

Kinder können ab einem Alter von 5 Jahren eine Spirometrie erhalten, da jüngere Kleinkinder keine normalen Atemmanöver ausführen können. Kinder im Alter von 5 bis 9 Jahren müssen in zugänglicher Form erklären, was bei Atemmanövern von ihnen verlangt wird. Wenn das Baby nicht gut versteht, was von ihm verlangt wird, sollten die Eltern in einer bildlichen Form erklären, was zu tun ist. Bitten Sie das Kind beispielsweise, sich eine brennende Kerze vorzustellen und darauf zu blasen, als würde es versuchen, das Licht zu löschen. Während der Durchführung von Atemmanövern müssen Kinder sicherstellen, dass sie das Mundstück des Geräts richtig in den Mund nehmen, es gut festklemmen usw..

Ansonsten gibt es keine besonderen Merkmale bei der Durchführung der Spirometrie bei Kindern. Nur für die Analyse von Spirogrammen müssen im Funktionsdiagnoseraum die Parameternormen speziell für Babys eingehalten werden, da die Werte für Erwachsene nicht zu ihnen passen.

Spirometrie mit Test

Wenn nach den Ergebnissen der konventionellen Spirometrie obstruktive Störungen in der Funktion der Außenatmung aufgedeckt werden, um deren Reversibilität und die Mechanismen der Bildung von Bronchospasmus zu bestimmen, wird eine Spirometrie mit Proben vorgeschrieben. In diesem Fall wird die Spirometrie vor dem Hintergrund des Drogenkonsums (Verengung der Bronchien (Methacholin), Erweiterung der Bronchien (Salbutamol, Terbutalin, Ipratropiumbromid)) oder der körperlichen Aktivität (auf einem Fahrradergometer) durchgeführt. Solche Formen der Spirometrie mit Tests ermöglichen es zu verstehen, warum sich die Bronchien verengen, wie reversibel diese Verengung ist und ob es möglich ist, ihr Lumen mit Hilfe von Medikamenten zu erweitern. Die Spirometrie mit einer Probe wird nur unter Aufsicht und in Anwesenheit eines Arztes durchgeführt.

Spirometrie für Asthma, COPD und Fibrose

Spirometrieindikatoren für COPD und Asthma sind Sonderfälle von Forschungsergebnissen, die für obstruktive Störungen charakteristisch sind. Dementsprechend passen alle Indikatoren innerhalb der Grenzen für den einen oder anderen Schweregrad der Obstruktion, dh es wird eine Abnahme des FVC-, SOS25-75-, MOS25-, MOS50-, MOS75-, FEV1-, SOS25-75-, Tiffno- und Gensler-Index geben.

Die Spirometrieindikatoren für Lungenfibrose passen jedoch innerhalb der Grenzen für restriktive Arten von Atemwegserkrankungen, da diese Pathologie mit einer Abnahme der Menge an Lungengewebe verbunden ist. Das heißt, es wird eine Abnahme von VC, FZHEL, DO, Rovid., ROVd., Evd. Geben. vor dem Hintergrund eines gleichzeitigen Anstiegs oder normaler Werte des Gensler-Index und des Tiffno-Tests.

Peak Flow und Spirometrie

Peak Flowmetry ist eine Methode, mit der Sie nur die POS-Entladung separat registrieren können. Daher kann sie als Sonderfall der Spirometrie betrachtet werden. Wenn in der Spirometrie zusätzlich zum PIC eine große Anzahl anderer Parameter aufgezeichnet wird, wird im Spitzenfluss nur der PIC gemessen.

Die maximale Durchflussmessung wird mit tragbaren Geräten durchgeführt, die unabhängig zu Hause verwendet werden können. Darüber hinaus sind sie so einfach und benutzerfreundlich, dass selbst Kinder sie verwenden können..

Typischerweise wird die maximale Durchflussmessung von Patienten mit Asthma bronchiale verwendet, um die Wirksamkeit der eingenommenen Arzneimittel zu überwachen und die Entwicklung eines Bronchospasmus vorherzusagen. Einige Tage vor dem Einsetzen des nächsten Bronchospasmus wird daher eine Abnahme der PIC-Werte, die am Morgen vom Peak Flow Meter angezeigt werden, um 15% oder mehr aufgezeichnet..

Im Allgemeinen ermöglicht die maximale Durchflussmessung bei täglicher Durchführung morgens und abends die Kontrolle des Schweregrads der Bronchialverengung und der Wirksamkeit der Therapie, um Faktoren zu identifizieren, die einen Bronchospasmus hervorrufen.
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Wo man Spirometrie bekommt?

Die Spirometrie kann in regionalen, regionalen oder städtischen diagnostischen Polikliniken durchgeführt werden, die über eine voll ausgestattete Abteilung für funktionelle Diagnostik verfügen. Darüber hinaus kann die Spirometrie in großen Forschungseinrichtungen durchgeführt werden, die sich mit den Problemen der Pathologie der Atemwege befassen. In solchen staatlichen Einrichtungen wird die Spirometrie auf Überweisung eines Arztes kostenlos durchgeführt, je nach Verfügbarkeit.

Gegen Bezahlung kann die Spirometrie in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen durchgeführt werden, ohne in der Schlange zu stehen, oder in verschiedenen privaten medizinischen Zentren, die im Bereich der funktionellen Diagnostik tätig sind.

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Um einen Termin mit einem Arzt oder einer Diagnostik zu vereinbaren, müssen Sie nur eine einzige Telefonnummer anrufen
+7 495 488-20-52 in Moskau

+7 812 416-38-96 in St. Petersburg

Der Operator hört Ihnen zu und leitet den Anruf an die erforderliche Klinik weiter oder nimmt einen Termin mit dem von Ihnen benötigten Spezialisten an.

Spirometrie Preis

Die Kosten für die Spirometrie in verschiedenen Einrichtungen liegen derzeit je nach Preispolitik des medizinischen Zentrums zwischen 1100 und 2300 Rubel.

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Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

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